Phostal 0,01-10ir/ml injekční suspenze
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
Co je Phostal a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Phostal používat
Jak se přípravek Phostal používá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Phostal uchovávat
Obsah balení a další informace
Co je přípravek Phostal a k čemu se používá
Phostal je injekční suspenze obsahující extrakty alergenů. Léčba přípravkem Phostal je určená ke zvýšení imunologické snášenlivosti alergenů a tím k potlačení alergických příznaků.
Přípravek se používá při léčbě alergie 1. typu projevující se především rýmou (kýchání, výtok z nosu, svědění, ucpaný nos), zánětem spojivek (svědění a slzení očí), jejich kombinací nebo astmatem (mírné až střední intenzity), sezónní nebo celoroční povahy.
Přípravek mohou užívat dospělí, dospívající a děti ve věku od 5 let. V indikovaných případech může alergolog rozhodnout o zahájení léčby u dětí již ve věku 3–4 let.
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Phostal používat Nepoužívejte přípravek Phostal:
- jestliže jste alergický(á) na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),
- jestliže trpíte závažným nebo nekontrolovaným astmatem,
- jestliže je Váš imunitní systém velmi oslabený nebo trpíte onemocněním, které postihuje Váš imunitní systém,
- jestliže máte maligní onemocnění (rakovina). Léčba nesmí být zahájena v těhotenství.
Upozornění a opatření
K alergenové imunoterapii je možno přistoupit až po zvládnutí akutních příznaků alergického onemocnění vhodnou léčbou, je-li to třeba.
Informujte svého lékaře, pokud trpíte nebo jste trpěl(a) onemocněním napadajícím imunitní systém nebo užíváte imunosupresiva (léky snižující imunitu).
Jelikož se při léčbě mohou vyskytnout systémové alergické reakce (které, pokud jsou silné, mohou být život ohrožující), léčba musí být prováděna za přítomnosti nebo přímo lékařem se zkušenostmi s alergenovou imunoterapií a v podmínkách umožňujících okamžitou lékařskou pomoc v případě potřeby (včetně adrenalinu, viz bod Další léčivé přípravky a Phostal).
-
Pokud se u Vás během léčby objeví alergické příznaky postihující celé tělo (např. intenzivní svědění na dlaních a chodidlech, kopřivka, otoky v ústech, otok hltanu způsobující potíže při polykání, dýchání nebo mluvení, pocit na zvracení, zvracení) (viz bod Možné nežádoucí účinky), musíte okamžitě informovat lékaře. Lékař rozhodne o pokračování léčby.
- Pokud se u Vás během léčby objeví horečnaté onemocnění nebo akutní záchvat astmatu potvrzený klinickým vyšetřením a/nebo vyšetřením max. výdechové rychlosti, Váš lékař přehodnotí další léčbu přípravkem Phostal.
- Informujte svého lékaře, pokud užíváte beta-blokátory (skupina léků často předepisovaná na srdeční potíže a vysoký krevní tlak, ale vyskytující se také v některých očních kapkách a mastech), jelikož tyto léky mohou snížit účinek adrenalinu, používaného k léčbě závažné systémové reakce.
Po aplikaci injekce se po zbytek dne vyhněte fyzické námaze a požívání alkoholu, které by mohly způsobit závažné nežádoucí účinky.
Další léčivé přípravky a Phostal
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, včetně léků dostupných bez lékařského předpisu.
Před zahájením léčby informujte lékaře:
-pokud užíváte určité léky na depresi (tricyklická antidepresiva nebo inhibitory monoaminooxidázy – MAOI). Riziko nežádoucích účinků adrenalinu (užitého v případě závažné alergické reakce) může být zvýšeno, s možným úmrtím.
- pokud se chystáte podstoupit očkování. Interval mezi podáním dílčí dávky alergenového extraktu a očkováním nesmí být kratší než jeden týden.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoli přípravek.
S užíváním přípravku Phostal během těhotenství a kojení nejsou zkušenosti. V žádném případě nesmí být léčba zahájena v těhotenství
Jestliže během léčby přípravkem Phostal otěhotníte nebo začnete kojit, informujte lékaře, který rozhodne, zda v léčbě pokračovat.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Phostal nemá žádný vliv na schopnost řídit motorové vozidlo nebo obsluhovat stroje.
Phostal obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, tj. v podstatě je „bez sodíku“.
Jak se přípravek Phostal používá
Phostal je aplikován lékařem nebo zdravotní sestrou injekcí pod kůži (subkutánně).
Pokyny k aplikaci jsou uvedeny v bodu Informace pro zdravotnické pracovníky na konci této příbalové informace.
Pečlivě dodržujte všechny pokyny svého lékaře.
Kolik přípravku Vám bude aplikováno
Přípravek je dostupný v různých koncentracích. Dávku určí Váš lékař. Léčba se dělí na dvě fáze:
- Iniciální (úvodní) fáze: Váš lékař postupně zvyšuje dávku, dokud nebude dosaženo dávky optimální
- Udržovací fáze: optimální dávka dosažená v iniciální fázi je pravidelně aplikována s frekvencí, kterou určí lékař.
Alergenová imunoterapie musí pokračovat po dobu 3–5 let, na základě lékařského zhodnocení přínosu/rizika.
Způsob podání
Subkutánní podání (podkožní podání).
Použití u dětí
Alergenová imunoterapie je určena dětem od 5 let.
Alergolog může rozhodnout o zahájení léčby už od 3.- 4. roku věku dítěte.
Jestliže byla dávka přípravku Phostal vynechána
Kontaktujte lékaře co nejdříve a sjednejte si novou schůzku.
Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Phostal
Bez konzultace lékaře léčbu přípravkem Phostal nepřerušujte.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka nebo zdravotní sestry.
Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Při léčbě přípravkem Phostal budete vystaven(a) alergenům, které mohou vyvolat alergickou reakci v místě aplikace a/nebo příznaky ovlivňující celé tělo.
Tyto příznaky se mohou objevit na začátku léčby nebo později během léčby. Obvykle reakce v místě vpichu nemají dopad na změnu léčebného schématu.
Přestaňte používat přípravek Phostal a kontaktujte okamžitě lékaře, pokud se u Vás vyskytne: závažná alergická reakce s rychlým nástupem příznaků, která postihne celé tělo, jako je intenzivní svědění nebo vyrážka, potíže s dýcháním, bolest břicha, příznaky související s poklesem tlaku jako jsou závratě a slabost.
Snášenlivost dávky se u Vás může lišit v závislosti na Vašem stavu a prostředí.
Váš lékař Vám může předepsat současnou léčbu protialergickými léky snižujícími četnost a závažnost nežádoucích účinků.
Možné nežádoucí účinky zahrnují:
Velmi časté (vyskytují se u více než 1 pacienta z 10)
- Rýma (ucpaný nos, výtok z nosu, kýchání, svědění v nose)
Časté (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 10)
- závažné alergické reakce
- bolest hlavy
- zánět spojivek (zčervenání a podráždění očí)
- astma
- kašel
- potíže s dýcháním způsobené zúžením dýchacích cest (bronchospasmus)
- kopřivka
- svědění
- ekzém
- zčervenání kůže
- reakce v místě vpichu (otok, svědění, zčervenání)
Méně časté (vyskytují se u méně než 1 pacienta ze 100)
- závratě
- abnormální pocity na kůži (pálení, brnění, svědění)
- poruchy oka (podráždění, otok, svědění a zčervenání)
- bolest ucha
- nepravidelný tep (palpitace)
- pokles krevního tlaku
- návaly horka
- otok hrdla
- bolest v krku (podráždění, bolest, zčervenání)
- zánět nosních dutin
- sípání
- zánět průdušek
-potíže při dýchání / dušnost
- otok jazyka
- potíže při polykání
- zvracení
- pocit na zvracení
- bolest břicha
- průjem
- otok tváře
- rychlý otok kůže a sliznic (Quinckeho edém)
- zčervenání celého povrchu těla (generalizovaný erytém)
- bolest kloubů
- svalová bolest
- potíže v místě vpichu (bolest, uzlíky, granulom)
- otok končetin
- pocit slabosti
- nepříjemné pocity na hrudi
- malátnost
- horečka
Vzácné (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 1 000)
-závažné alergické reakce (anafylaktický šok)
Velmi vzácné (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 10 000)
- alergické reakce s horečkou, oteklými lymfatickými uzlinami, bolestí kloubů, zčervenáním kůže, trávicími poruchami (syndrom podobný sérové nemoci)
- propuknutí již existujícího atopického ekzému
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10 webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Jak přípravek Phostal uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C). Chraňte před mrazem.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Obsah balení a další informace Co přípravek Phostal obsahuje
Léčivé látky: Extractum allergeni purificatum adsorptum ad calcii phosphas v koncentraci:
0,01, 0,1, 1, 10 IR/ml (standardizované alergeny) nebo
0,01, 0,1, 1, 10 IC/ml (nestandardizované alergeny)
Pomocné látky: Fosforečnan vápenatý, chlorid sodný fenol, glycerol, voda pro injekci
PYLY
Individuální alergenové extrakty
Plevely
Extrakty v IR/ml
Ambrosie peřenolistá (Ambrosia elatior), Pelyněk černobýl (Artemisia vulgaris)
Traviny/Obilniny
Extrakty v IR/ml
Žito seté (Secale cereale)
Dřeviny
Extrakty v IR/ml
Bříza bělokorá (Betula alba), Habr obecný (Carpinus betulus), Líska obecná (Coryllus avelana), Olše lepkavá (Alnus glutinosa)
Směs alergenových extraktů
Traviny/Obilniny
Extrakty v IR/ml
5 trav (srha, lipnice, jílek, tomka, bojínek)
Dřeviny
Extrakty v IR/ml
Břízovité (olše, bříza, líska, habr)
ROZTOČI
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IR/ml
Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae
Směsi alergenů
Extrakty v IR/ml
Domácí roztoči:
Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae
PLÍSNĚ
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IC/ml
Plísně
Alternaria alternata
ALERGENY ŽIVOČIŠNÉHO PŮVODU
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IR/ml
Kočka
Jak přípravek Phostal vypadá a co obsahuje toto balení
4×1 lahvička (5 ml) v 1 balení pro iniciální léčbu a) šedý hliníkový uzávěr: 0,01 IR/ml žlutý uzávěr: 0,1 IR/ml zelený uzávěr: 1 IR/ml modrý uzávěr: 10 IR/ml
b) šedý hliníkový uzávěr: |
0,01 |
IC/ml |
žlutý uzávěr: |
0,1 |
IC/ml |
zelený uzávěr: |
1 |
IC/ml |
modrý uzávěr: |
10 |
IC/ml |
1×1 lahvička (5 ml) v 1 balení pro udržovací léčbu modrý uzávěr: 10 IR/ml modrý uzávěr: 10 IC/ml
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce:
Stallergenes
6, Rue Alexis de Tocqueville F-92160 Antony
Francie
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 23. 7. 2020
NÁSLEDUJÍCÍ INFORMACE JSOU URČENY POUZE PRO ZDRAVOTNICKÉ PRACOVNÍKY
Způsob podání
Před každou injekcí:
- zkontrolujte datum exspirace;
- zkontrolujte, zda přípravek odpovídá předpisu (složení přípravku, jméno pacienta, předpis koncentrace alergenu);
- obsah lahvičky před použitím dobře protřepejte;
- dodržujte zásady asepse;
- použijte jednorázovou 1ml tuberkulinovou stříkačku značenou 1/100;
- aplikujte přesně předepsanou dávku.
Před aplikací je nutné provést aspiraci. Injikovat pomalu.
Pacient musí zůstat pod lékařským dohledem 30 minut po každé injekci. Po zbytek dne se nedoporučuje velká tělesná námaha a intenzivní sport.
Dávkování, délka léčby a terapeutický rozpis
Délka léčby
Je doporučeno udržovat léčbu po celý rok.
Alergenová imunoterapie musí pokračovat po dobu 3–5 let.
Pokud se neprojevilo významné zlepšení příznaků, léčba má být přehodnocena po 1 roce (u celoroční alergie) nebo po první pylové sezóně (u sezónní alergie).
1. Iniciální (úvodní) léčba: vzestupné dávky
U sezónních alergií je doporučeno zahájit léčbu 3 – 4 měsíce před nástupem pylové sezóny. Přípravek se aplikuje týdně, pouze hluboko subkutánně, v postupně se zvyšujících dávkách až do maximální tolerované dávky (optimální dávky) dle následujícího schématu:
Den |
Injekce |
Lahvička |
Objem (ml) |
Dávka (IR nebo IC) |
Frekvence aplikací |
0 7 14 21 |
1 2 3 4 |
0,01 IR/ml 0,01 IC/ml (šedý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,001 0,002 0,004 0,008 |
1 injekce týdně |
28 35 42 49 |
5 6 7 8 |
0,1 IR/ml 0,1 IC/ml (žlutý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,01 0,02 0,04 0,08 |
1 injekce týdně |
56 63 70 77 |
9 10 11 12 |
1 IR/ml 1 IC/ml (zelený uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
1 injekce týdně |
84 91 98 105 112 |
13 14 15 16 17 |
10 IR/ml 10 IC/ml (modrý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,6 0,8 |
1 2 4 6 8 |
1 injekce týdně |
Uvedený léčebný plán je pouze orientační a měl by být přizpůsoben na základě zhodnocení stavu pacienta a výskytu nežádoucích účinků.
2. Udržovací léčba: podávání nejvyšší snášené dávky
Maximální tolerovaná dávka je podávána pravidelně 2x měsíčně po dobu prvních 3 až 6 měsíců, dále jedenkrát měsíčně. Interval mezi dvěma injekcemi nesmí přesáhnout 6 týdnů. V případě delšího intervalu musí být dávka příslušně snížena.
U všech alergenů je doporučeno snížit dávku na polovinu při výměně lahvičky. U pylových alergenů je během pylové sezóny doporučeno snížit dávku dle reaktivity pacienta, obvykle na polovinu dávky.
Phostal 10ir/ml injekční suspenze
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
Co je Phostal a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Phostal používat
Jak se přípravek Phostal používá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Phostal uchovávat
Obsah balení a další informace
Co je přípravek Phostal a k čemu se používá
Phostal je injekční suspenze obsahující extrakty alergenů. Léčba přípravkem Phostal je určená ke zvýšení imunologické snášenlivosti alergenů a tím k potlačení alergických příznaků.
Přípravek se používá při léčbě alergie 1. typu projevující se především rýmou (kýchání, výtok z nosu, svědění, ucpaný nos), zánětem spojivek (svědění a slzení očí), jejich kombinací nebo astmatem (mírné až střední intenzity), sezónní nebo celoroční povahy.
Přípravek mohou užívat dospělí, dospívající a děti ve věku od 5 let. V indikovaných případech může alergolog rozhodnout o zahájení léčby u dětí již ve věku 3–4 let.
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Phostal používat Nepoužívejte přípravek Phostal:
- jestliže jste alergický(á) na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),
- jestliže trpíte závažným nebo nekontrolovaným astmatem,
- jestliže je Váš imunitní systém velmi oslabený nebo trpíte onemocněním, které postihuje Váš imunitní systém,
- jestliže máte maligní onemocnění (rakovina). Léčba nesmí být zahájena v těhotenství.
Upozornění a opatření
K alergenové imunoterapii je možno přistoupit až po zvládnutí akutních příznaků alergického onemocnění vhodnou léčbou, je-li to třeba.
Informujte svého lékaře, pokud trpíte nebo jste trpěl(a) onemocněním napadajícím imunitní systém nebo užíváte imunosupresiva (léky snižující imunitu).
Jelikož se při léčbě mohou vyskytnout systémové alergické reakce (které, pokud jsou silné, mohou být život ohrožující), léčba musí být prováděna za přítomnosti nebo přímo lékařem se zkušenostmi s alergenovou imunoterapií a v podmínkách umožňujících okamžitou lékařskou pomoc v případě potřeby (včetně adrenalinu, viz bod Další léčivé přípravky a Phostal).
-
Pokud se u Vás během léčby objeví alergické příznaky postihující celé tělo (např. intenzivní svědění na dlaních a chodidlech, kopřivka, otoky v ústech, otok hltanu způsobující potíže při polykání, dýchání nebo mluvení, pocit na zvracení, zvracení) (viz bod Možné nežádoucí účinky), musíte okamžitě informovat lékaře. Lékař rozhodne o pokračování léčby.
- Pokud se u Vás během léčby objeví horečnaté onemocnění nebo akutní záchvat astmatu potvrzený klinickým vyšetřením a/nebo vyšetřením max. výdechové rychlosti, Váš lékař přehodnotí další léčbu přípravkem Phostal.
- Informujte svého lékaře, pokud užíváte beta-blokátory (skupina léků často předepisovaná na srdeční potíže a vysoký krevní tlak, ale vyskytující se také v některých očních kapkách a mastech), jelikož tyto léky mohou snížit účinek adrenalinu, používaného k léčbě závažné systémové reakce.
Po aplikaci injekce se po zbytek dne vyhněte fyzické námaze a požívání alkoholu, které by mohly způsobit závažné nežádoucí účinky.
Další léčivé přípravky a Phostal
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, včetně léků dostupných bez lékařského předpisu.
Před zahájením léčby informujte lékaře:
-pokud užíváte určité léky na depresi (tricyklická antidepresiva nebo inhibitory monoaminooxidázy – MAOI). Riziko nežádoucích účinků adrenalinu (užitého v případě závažné alergické reakce) může být zvýšeno, s možným úmrtím.
- pokud se chystáte podstoupit očkování. Interval mezi podáním dílčí dávky alergenového extraktu a očkováním nesmí být kratší než jeden týden.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoli přípravek.
S užíváním přípravku Phostal během těhotenství a kojení nejsou zkušenosti. V žádném případě nesmí být léčba zahájena v těhotenství
Jestliže během léčby přípravkem Phostal otěhotníte nebo začnete kojit, informujte lékaře, který rozhodne, zda v léčbě pokračovat.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Phostal nemá žádný vliv na schopnost řídit motorové vozidlo nebo obsluhovat stroje.
Phostal obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, tj. v podstatě je „bez sodíku“.
Jak se přípravek Phostal používá
Phostal je aplikován lékařem nebo zdravotní sestrou injekcí pod kůži (subkutánně).
Pokyny k aplikaci jsou uvedeny v bodu Informace pro zdravotnické pracovníky na konci této příbalové informace.
Pečlivě dodržujte všechny pokyny svého lékaře.
Kolik přípravku Vám bude aplikováno
Přípravek je dostupný v různých koncentracích. Dávku určí Váš lékař. Léčba se dělí na dvě fáze:
- Iniciální (úvodní) fáze: Váš lékař postupně zvyšuje dávku, dokud nebude dosaženo dávky optimální
- Udržovací fáze: optimální dávka dosažená v iniciální fázi je pravidelně aplikována s frekvencí, kterou určí lékař.
Alergenová imunoterapie musí pokračovat po dobu 3–5 let, na základě lékařského zhodnocení přínosu/rizika.
Způsob podání
Subkutánní podání (podkožní podání).
Použití u dětí
Alergenová imunoterapie je určena dětem od 5 let.
Alergolog může rozhodnout o zahájení léčby už od 3.- 4. roku věku dítěte.
Jestliže byla dávka přípravku Phostal vynechána
Kontaktujte lékaře co nejdříve a sjednejte si novou schůzku.
Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Phostal
Bez konzultace lékaře léčbu přípravkem Phostal nepřerušujte.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka nebo zdravotní sestry.
Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Při léčbě přípravkem Phostal budete vystaven(a) alergenům, které mohou vyvolat alergickou reakci v místě aplikace a/nebo příznaky ovlivňující celé tělo.
Tyto příznaky se mohou objevit na začátku léčby nebo později během léčby. Obvykle reakce v místě vpichu nemají dopad na změnu léčebného schématu.
Přestaňte používat přípravek Phostal a kontaktujte okamžitě lékaře, pokud se u Vás vyskytne: závažná alergická reakce s rychlým nástupem příznaků, která postihne celé tělo, jako je intenzivní svědění nebo vyrážka, potíže s dýcháním, bolest břicha, příznaky související s poklesem tlaku jako jsou závratě a slabost.
Snášenlivost dávky se u Vás může lišit v závislosti na Vašem stavu a prostředí.
Váš lékař Vám může předepsat současnou léčbu protialergickými léky snižujícími četnost a závažnost nežádoucích účinků.
Možné nežádoucí účinky zahrnují:
Velmi časté (vyskytují se u více než 1 pacienta z 10)
- Rýma (ucpaný nos, výtok z nosu, kýchání, svědění v nose)
Časté (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 10)
- závažné alergické reakce
- bolest hlavy
- zánět spojivek (zčervenání a podráždění očí)
- astma
- kašel
- potíže s dýcháním způsobené zúžením dýchacích cest (bronchospasmus)
- kopřivka
- svědění
- ekzém
- zčervenání kůže
- reakce v místě vpichu (otok, svědění, zčervenání)
Méně časté (vyskytují se u méně než 1 pacienta ze 100)
- závratě
- abnormální pocity na kůži (pálení, brnění, svědění)
- poruchy oka (podráždění, otok, svědění a zčervenání)
- bolest ucha
- nepravidelný tep (palpitace)
- pokles krevního tlaku
- návaly horka
- otok hrdla
- bolest v krku (podráždění, bolest, zčervenání)
- zánět nosních dutin
- sípání
- zánět průdušek
-potíže při dýchání / dušnost
- otok jazyka
- potíže při polykání
- zvracení
- pocit na zvracení
- bolest břicha
- průjem
- otok tváře
- rychlý otok kůže a sliznic (Quinckeho edém)
- zčervenání celého povrchu těla (generalizovaný erytém)
- bolest kloubů
- svalová bolest
- potíže v místě vpichu (bolest, uzlíky, granulom)
- otok končetin
- pocit slabosti
- nepříjemné pocity na hrudi
- malátnost
- horečka
Vzácné (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 1 000)
-závažné alergické reakce (anafylaktický šok)
Velmi vzácné (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 10 000)
- alergické reakce s horečkou, oteklými lymfatickými uzlinami, bolestí kloubů, zčervenáním kůže, trávicími poruchami (syndrom podobný sérové nemoci)
- propuknutí již existujícího atopického ekzému
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10 webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Jak přípravek Phostal uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C). Chraňte před mrazem.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Obsah balení a další informace Co přípravek Phostal obsahuje
Léčivé látky: Extractum allergeni purificatum adsorptum ad calcii phosphas v koncentraci:
0,01, 0,1, 1, 10 IR/ml (standardizované alergeny) nebo
0,01, 0,1, 1, 10 IC/ml (nestandardizované alergeny)
Pomocné látky: Fosforečnan vápenatý, chlorid sodný fenol, glycerol, voda pro injekci
PYLY
Individuální alergenové extrakty
Plevely
Extrakty v IR/ml
Ambrosie peřenolistá (Ambrosia elatior), Pelyněk černobýl (Artemisia vulgaris)
Traviny/Obilniny
Extrakty v IR/ml
Žito seté (Secale cereale)
Dřeviny
Extrakty v IR/ml
Bříza bělokorá (Betula alba), Habr obecný (Carpinus betulus), Líska obecná (Coryllus avelana), Olše lepkavá (Alnus glutinosa)
Směs alergenových extraktů
Traviny/Obilniny
Extrakty v IR/ml
5 trav (srha, lipnice, jílek, tomka, bojínek)
Dřeviny
Extrakty v IR/ml
Břízovité (olše, bříza, líska, habr)
ROZTOČI
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IR/ml
Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae
Směsi alergenů
Extrakty v IR/ml
Domácí roztoči:
Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae
PLÍSNĚ
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IC/ml
Plísně
Alternaria alternata
ALERGENY ŽIVOČIŠNÉHO PŮVODU
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IR/ml
Kočka
Jak přípravek Phostal vypadá a co obsahuje toto balení
4×1 lahvička (5 ml) v 1 balení pro iniciální léčbu a) šedý hliníkový uzávěr: 0,01 IR/ml žlutý uzávěr: 0,1 IR/ml zelený uzávěr: 1 IR/ml modrý uzávěr: 10 IR/ml
b) šedý hliníkový uzávěr: |
0,01 |
IC/ml |
žlutý uzávěr: |
0,1 |
IC/ml |
zelený uzávěr: |
1 |
IC/ml |
modrý uzávěr: |
10 |
IC/ml |
1×1 lahvička (5 ml) v 1 balení pro udržovací léčbu modrý uzávěr: 10 IR/ml modrý uzávěr: 10 IC/ml
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce:
Stallergenes
6, Rue Alexis de Tocqueville F-92160 Antony
Francie
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 23. 7. 2020
NÁSLEDUJÍCÍ INFORMACE JSOU URČENY POUZE PRO ZDRAVOTNICKÉ PRACOVNÍKY
Způsob podání
Před každou injekcí:
- zkontrolujte datum exspirace;
- zkontrolujte, zda přípravek odpovídá předpisu (složení přípravku, jméno pacienta, předpis koncentrace alergenu);
- obsah lahvičky před použitím dobře protřepejte;
- dodržujte zásady asepse;
- použijte jednorázovou 1ml tuberkulinovou stříkačku značenou 1/100;
- aplikujte přesně předepsanou dávku.
Před aplikací je nutné provést aspiraci. Injikovat pomalu.
Pacient musí zůstat pod lékařským dohledem 30 minut po každé injekci. Po zbytek dne se nedoporučuje velká tělesná námaha a intenzivní sport.
Dávkování, délka léčby a terapeutický rozpis
Délka léčby
Je doporučeno udržovat léčbu po celý rok.
Alergenová imunoterapie musí pokračovat po dobu 3–5 let.
Pokud se neprojevilo významné zlepšení příznaků, léčba má být přehodnocena po 1 roce (u celoroční alergie) nebo po první pylové sezóně (u sezónní alergie).
1. Iniciální (úvodní) léčba: vzestupné dávky
U sezónních alergií je doporučeno zahájit léčbu 3 – 4 měsíce před nástupem pylové sezóny. Přípravek se aplikuje týdně, pouze hluboko subkutánně, v postupně se zvyšujících dávkách až do maximální tolerované dávky (optimální dávky) dle následujícího schématu:
Den |
Injekce |
Lahvička |
Objem (ml) |
Dávka (IR nebo IC) |
Frekvence aplikací |
0 7 14 21 |
1 2 3 4 |
0,01 IR/ml 0,01 IC/ml (šedý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,001 0,002 0,004 0,008 |
1 injekce týdně |
28 35 42 49 |
5 6 7 8 |
0,1 IR/ml 0,1 IC/ml (žlutý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,01 0,02 0,04 0,08 |
1 injekce týdně |
56 63 70 77 |
9 10 11 12 |
1 IR/ml 1 IC/ml (zelený uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
1 injekce týdně |
84 91 98 105 112 |
13 14 15 16 17 |
10 IR/ml 10 IC/ml (modrý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,6 0,8 |
1 2 4 6 8 |
1 injekce týdně |
Uvedený léčebný plán je pouze orientační a měl by být přizpůsoben na základě zhodnocení stavu pacienta a výskytu nežádoucích účinků.
2. Udržovací léčba: podávání nejvyšší snášené dávky
Maximální tolerovaná dávka je podávána pravidelně 2x měsíčně po dobu prvních 3 až 6 měsíců, dále jedenkrát měsíčně. Interval mezi dvěma injekcemi nesmí přesáhnout 6 týdnů. V případě delšího intervalu musí být dávka příslušně snížena.
U všech alergenů je doporučeno snížit dávku na polovinu při výměně lahvičky. U pylových alergenů je během pylové sezóny doporučeno snížit dávku dle reaktivity pacienta, obvykle na polovinu dávky.
Phostal 0,01-10ic/ml injekční suspenze
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
Co je Phostal a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Phostal používat
Jak se přípravek Phostal používá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Phostal uchovávat
Obsah balení a další informace
Co je přípravek Phostal a k čemu se používá
Phostal je injekční suspenze obsahující extrakty alergenů. Léčba přípravkem Phostal je určená ke zvýšení imunologické snášenlivosti alergenů a tím k potlačení alergických příznaků.
Přípravek se používá při léčbě alergie 1. typu projevující se především rýmou (kýchání, výtok z nosu, svědění, ucpaný nos), zánětem spojivek (svědění a slzení očí), jejich kombinací nebo astmatem (mírné až střední intenzity), sezónní nebo celoroční povahy.
Přípravek mohou užívat dospělí, dospívající a děti ve věku od 5 let. V indikovaných případech může alergolog rozhodnout o zahájení léčby u dětí již ve věku 3–4 let.
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Phostal používat Nepoužívejte přípravek Phostal:
- jestliže jste alergický(á) na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),
- jestliže trpíte závažným nebo nekontrolovaným astmatem,
- jestliže je Váš imunitní systém velmi oslabený nebo trpíte onemocněním, které postihuje Váš imunitní systém,
- jestliže máte maligní onemocnění (rakovina). Léčba nesmí být zahájena v těhotenství.
Upozornění a opatření
K alergenové imunoterapii je možno přistoupit až po zvládnutí akutních příznaků alergického onemocnění vhodnou léčbou, je-li to třeba.
Informujte svého lékaře, pokud trpíte nebo jste trpěl(a) onemocněním napadajícím imunitní systém nebo užíváte imunosupresiva (léky snižující imunitu).
Jelikož se při léčbě mohou vyskytnout systémové alergické reakce (které, pokud jsou silné, mohou být život ohrožující), léčba musí být prováděna za přítomnosti nebo přímo lékařem se zkušenostmi s alergenovou imunoterapií a v podmínkách umožňujících okamžitou lékařskou pomoc v případě potřeby (včetně adrenalinu, viz bod Další léčivé přípravky a Phostal).
-
Pokud se u Vás během léčby objeví alergické příznaky postihující celé tělo (např. intenzivní svědění na dlaních a chodidlech, kopřivka, otoky v ústech, otok hltanu způsobující potíže při polykání, dýchání nebo mluvení, pocit na zvracení, zvracení) (viz bod Možné nežádoucí účinky), musíte okamžitě informovat lékaře. Lékař rozhodne o pokračování léčby.
- Pokud se u Vás během léčby objeví horečnaté onemocnění nebo akutní záchvat astmatu potvrzený klinickým vyšetřením a/nebo vyšetřením max. výdechové rychlosti, Váš lékař přehodnotí další léčbu přípravkem Phostal.
- Informujte svého lékaře, pokud užíváte beta-blokátory (skupina léků často předepisovaná na srdeční potíže a vysoký krevní tlak, ale vyskytující se také v některých očních kapkách a mastech), jelikož tyto léky mohou snížit účinek adrenalinu, používaného k léčbě závažné systémové reakce.
Po aplikaci injekce se po zbytek dne vyhněte fyzické námaze a požívání alkoholu, které by mohly způsobit závažné nežádoucí účinky.
Další léčivé přípravky a Phostal
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, včetně léků dostupných bez lékařského předpisu.
Před zahájením léčby informujte lékaře:
-pokud užíváte určité léky na depresi (tricyklická antidepresiva nebo inhibitory monoaminooxidázy – MAOI). Riziko nežádoucích účinků adrenalinu (užitého v případě závažné alergické reakce) může být zvýšeno, s možným úmrtím.
- pokud se chystáte podstoupit očkování. Interval mezi podáním dílčí dávky alergenového extraktu a očkováním nesmí být kratší než jeden týden.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoli přípravek.
S užíváním přípravku Phostal během těhotenství a kojení nejsou zkušenosti. V žádném případě nesmí být léčba zahájena v těhotenství
Jestliže během léčby přípravkem Phostal otěhotníte nebo začnete kojit, informujte lékaře, který rozhodne, zda v léčbě pokračovat.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Phostal nemá žádný vliv na schopnost řídit motorové vozidlo nebo obsluhovat stroje.
Phostal obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, tj. v podstatě je „bez sodíku“.
Jak se přípravek Phostal používá
Phostal je aplikován lékařem nebo zdravotní sestrou injekcí pod kůži (subkutánně).
Pokyny k aplikaci jsou uvedeny v bodu Informace pro zdravotnické pracovníky na konci této příbalové informace.
Pečlivě dodržujte všechny pokyny svého lékaře.
Kolik přípravku Vám bude aplikováno
Přípravek je dostupný v různých koncentracích. Dávku určí Váš lékař. Léčba se dělí na dvě fáze:
- Iniciální (úvodní) fáze: Váš lékař postupně zvyšuje dávku, dokud nebude dosaženo dávky optimální
- Udržovací fáze: optimální dávka dosažená v iniciální fázi je pravidelně aplikována s frekvencí, kterou určí lékař.
Alergenová imunoterapie musí pokračovat po dobu 3–5 let, na základě lékařského zhodnocení přínosu/rizika.
Způsob podání
Subkutánní podání (podkožní podání).
Použití u dětí
Alergenová imunoterapie je určena dětem od 5 let.
Alergolog může rozhodnout o zahájení léčby už od 3.- 4. roku věku dítěte.
Jestliže byla dávka přípravku Phostal vynechána
Kontaktujte lékaře co nejdříve a sjednejte si novou schůzku.
Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Phostal
Bez konzultace lékaře léčbu přípravkem Phostal nepřerušujte.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka nebo zdravotní sestry.
Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Při léčbě přípravkem Phostal budete vystaven(a) alergenům, které mohou vyvolat alergickou reakci v místě aplikace a/nebo příznaky ovlivňující celé tělo.
Tyto příznaky se mohou objevit na začátku léčby nebo později během léčby. Obvykle reakce v místě vpichu nemají dopad na změnu léčebného schématu.
Přestaňte používat přípravek Phostal a kontaktujte okamžitě lékaře, pokud se u Vás vyskytne: závažná alergická reakce s rychlým nástupem příznaků, která postihne celé tělo, jako je intenzivní svědění nebo vyrážka, potíže s dýcháním, bolest břicha, příznaky související s poklesem tlaku jako jsou závratě a slabost.
Snášenlivost dávky se u Vás může lišit v závislosti na Vašem stavu a prostředí.
Váš lékař Vám může předepsat současnou léčbu protialergickými léky snižujícími četnost a závažnost nežádoucích účinků.
Možné nežádoucí účinky zahrnují:
Velmi časté (vyskytují se u více než 1 pacienta z 10)
- Rýma (ucpaný nos, výtok z nosu, kýchání, svědění v nose)
Časté (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 10)
- závažné alergické reakce
- bolest hlavy
- zánět spojivek (zčervenání a podráždění očí)
- astma
- kašel
- potíže s dýcháním způsobené zúžením dýchacích cest (bronchospasmus)
- kopřivka
- svědění
- ekzém
- zčervenání kůže
- reakce v místě vpichu (otok, svědění, zčervenání)
Méně časté (vyskytují se u méně než 1 pacienta ze 100)
- závratě
- abnormální pocity na kůži (pálení, brnění, svědění)
- poruchy oka (podráždění, otok, svědění a zčervenání)
- bolest ucha
- nepravidelný tep (palpitace)
- pokles krevního tlaku
- návaly horka
- otok hrdla
- bolest v krku (podráždění, bolest, zčervenání)
- zánět nosních dutin
- sípání
- zánět průdušek
-potíže při dýchání / dušnost
- otok jazyka
- potíže při polykání
- zvracení
- pocit na zvracení
- bolest břicha
- průjem
- otok tváře
- rychlý otok kůže a sliznic (Quinckeho edém)
- zčervenání celého povrchu těla (generalizovaný erytém)
- bolest kloubů
- svalová bolest
- potíže v místě vpichu (bolest, uzlíky, granulom)
- otok končetin
- pocit slabosti
- nepříjemné pocity na hrudi
- malátnost
- horečka
Vzácné (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 1 000)
-závažné alergické reakce (anafylaktický šok)
Velmi vzácné (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 10 000)
- alergické reakce s horečkou, oteklými lymfatickými uzlinami, bolestí kloubů, zčervenáním kůže, trávicími poruchami (syndrom podobný sérové nemoci)
- propuknutí již existujícího atopického ekzému
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10 webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Jak přípravek Phostal uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C). Chraňte před mrazem.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Obsah balení a další informace Co přípravek Phostal obsahuje
Léčivé látky: Extractum allergeni purificatum adsorptum ad calcii phosphas v koncentraci:
0,01, 0,1, 1, 10 IR/ml (standardizované alergeny) nebo
0,01, 0,1, 1, 10 IC/ml (nestandardizované alergeny)
Pomocné látky: Fosforečnan vápenatý, chlorid sodný fenol, glycerol, voda pro injekci
PYLY
Individuální alergenové extrakty
Plevely
Extrakty v IR/ml
Ambrosie peřenolistá (Ambrosia elatior), Pelyněk černobýl (Artemisia vulgaris)
Traviny/Obilniny
Extrakty v IR/ml
Žito seté (Secale cereale)
Dřeviny
Extrakty v IR/ml
Bříza bělokorá (Betula alba), Habr obecný (Carpinus betulus), Líska obecná (Coryllus avelana), Olše lepkavá (Alnus glutinosa)
Směs alergenových extraktů
Traviny/Obilniny
Extrakty v IR/ml
5 trav (srha, lipnice, jílek, tomka, bojínek)
Dřeviny
Extrakty v IR/ml
Břízovité (olše, bříza, líska, habr)
ROZTOČI
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IR/ml
Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae
Směsi alergenů
Extrakty v IR/ml
Domácí roztoči:
Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae
PLÍSNĚ
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IC/ml
Plísně
Alternaria alternata
ALERGENY ŽIVOČIŠNÉHO PŮVODU
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IR/ml
Kočka
Jak přípravek Phostal vypadá a co obsahuje toto balení
4×1 lahvička (5 ml) v 1 balení pro iniciální léčbu a) šedý hliníkový uzávěr: 0,01 IR/ml žlutý uzávěr: 0,1 IR/ml zelený uzávěr: 1 IR/ml modrý uzávěr: 10 IR/ml
b) šedý hliníkový uzávěr: |
0,01 |
IC/ml |
žlutý uzávěr: |
0,1 |
IC/ml |
zelený uzávěr: |
1 |
IC/ml |
modrý uzávěr: |
10 |
IC/ml |
1×1 lahvička (5 ml) v 1 balení pro udržovací léčbu modrý uzávěr: 10 IR/ml modrý uzávěr: 10 IC/ml
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce:
Stallergenes
6, Rue Alexis de Tocqueville F-92160 Antony
Francie
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 23. 7. 2020
NÁSLEDUJÍCÍ INFORMACE JSOU URČENY POUZE PRO ZDRAVOTNICKÉ PRACOVNÍKY
Způsob podání
Před každou injekcí:
- zkontrolujte datum exspirace;
- zkontrolujte, zda přípravek odpovídá předpisu (složení přípravku, jméno pacienta, předpis koncentrace alergenu);
- obsah lahvičky před použitím dobře protřepejte;
- dodržujte zásady asepse;
- použijte jednorázovou 1ml tuberkulinovou stříkačku značenou 1/100;
- aplikujte přesně předepsanou dávku.
Před aplikací je nutné provést aspiraci. Injikovat pomalu.
Pacient musí zůstat pod lékařským dohledem 30 minut po každé injekci. Po zbytek dne se nedoporučuje velká tělesná námaha a intenzivní sport.
Dávkování, délka léčby a terapeutický rozpis
Délka léčby
Je doporučeno udržovat léčbu po celý rok.
Alergenová imunoterapie musí pokračovat po dobu 3–5 let.
Pokud se neprojevilo významné zlepšení příznaků, léčba má být přehodnocena po 1 roce (u celoroční alergie) nebo po první pylové sezóně (u sezónní alergie).
1. Iniciální (úvodní) léčba: vzestupné dávky
U sezónních alergií je doporučeno zahájit léčbu 3 – 4 měsíce před nástupem pylové sezóny. Přípravek se aplikuje týdně, pouze hluboko subkutánně, v postupně se zvyšujících dávkách až do maximální tolerované dávky (optimální dávky) dle následujícího schématu:
Den |
Injekce |
Lahvička |
Objem (ml) |
Dávka (IR nebo IC) |
Frekvence aplikací |
0 7 14 21 |
1 2 3 4 |
0,01 IR/ml 0,01 IC/ml (šedý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,001 0,002 0,004 0,008 |
1 injekce týdně |
28 35 42 49 |
5 6 7 8 |
0,1 IR/ml 0,1 IC/ml (žlutý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,01 0,02 0,04 0,08 |
1 injekce týdně |
56 63 70 77 |
9 10 11 12 |
1 IR/ml 1 IC/ml (zelený uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
1 injekce týdně |
84 91 98 105 112 |
13 14 15 16 17 |
10 IR/ml 10 IC/ml (modrý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,6 0,8 |
1 2 4 6 8 |
1 injekce týdně |
Uvedený léčebný plán je pouze orientační a měl by být přizpůsoben na základě zhodnocení stavu pacienta a výskytu nežádoucích účinků.
2. Udržovací léčba: podávání nejvyšší snášené dávky
Maximální tolerovaná dávka je podávána pravidelně 2x měsíčně po dobu prvních 3 až 6 měsíců, dále jedenkrát měsíčně. Interval mezi dvěma injekcemi nesmí přesáhnout 6 týdnů. V případě delšího intervalu musí být dávka příslušně snížena.
U všech alergenů je doporučeno snížit dávku na polovinu při výměně lahvičky. U pylových alergenů je během pylové sezóny doporučeno snížit dávku dle reaktivity pacienta, obvykle na polovinu dávky.
Phostal 10ic/ml injekční suspenze
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
Co je Phostal a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Phostal používat
Jak se přípravek Phostal používá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Phostal uchovávat
Obsah balení a další informace
Co je přípravek Phostal a k čemu se používá
Phostal je injekční suspenze obsahující extrakty alergenů. Léčba přípravkem Phostal je určená ke zvýšení imunologické snášenlivosti alergenů a tím k potlačení alergických příznaků.
Přípravek se používá při léčbě alergie 1. typu projevující se především rýmou (kýchání, výtok z nosu, svědění, ucpaný nos), zánětem spojivek (svědění a slzení očí), jejich kombinací nebo astmatem (mírné až střední intenzity), sezónní nebo celoroční povahy.
Přípravek mohou užívat dospělí, dospívající a děti ve věku od 5 let. V indikovaných případech může alergolog rozhodnout o zahájení léčby u dětí již ve věku 3–4 let.
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Phostal používat Nepoužívejte přípravek Phostal:
- jestliže jste alergický(á) na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),
- jestliže trpíte závažným nebo nekontrolovaným astmatem,
- jestliže je Váš imunitní systém velmi oslabený nebo trpíte onemocněním, které postihuje Váš imunitní systém,
- jestliže máte maligní onemocnění (rakovina). Léčba nesmí být zahájena v těhotenství.
Upozornění a opatření
K alergenové imunoterapii je možno přistoupit až po zvládnutí akutních příznaků alergického onemocnění vhodnou léčbou, je-li to třeba.
Informujte svého lékaře, pokud trpíte nebo jste trpěl(a) onemocněním napadajícím imunitní systém nebo užíváte imunosupresiva (léky snižující imunitu).
Jelikož se při léčbě mohou vyskytnout systémové alergické reakce (které, pokud jsou silné, mohou být život ohrožující), léčba musí být prováděna za přítomnosti nebo přímo lékařem se zkušenostmi s alergenovou imunoterapií a v podmínkách umožňujících okamžitou lékařskou pomoc v případě potřeby (včetně adrenalinu, viz bod Další léčivé přípravky a Phostal).
-
Pokud se u Vás během léčby objeví alergické příznaky postihující celé tělo (např. intenzivní svědění na dlaních a chodidlech, kopřivka, otoky v ústech, otok hltanu způsobující potíže při polykání, dýchání nebo mluvení, pocit na zvracení, zvracení) (viz bod Možné nežádoucí účinky), musíte okamžitě informovat lékaře. Lékař rozhodne o pokračování léčby.
- Pokud se u Vás během léčby objeví horečnaté onemocnění nebo akutní záchvat astmatu potvrzený klinickým vyšetřením a/nebo vyšetřením max. výdechové rychlosti, Váš lékař přehodnotí další léčbu přípravkem Phostal.
- Informujte svého lékaře, pokud užíváte beta-blokátory (skupina léků často předepisovaná na srdeční potíže a vysoký krevní tlak, ale vyskytující se také v některých očních kapkách a mastech), jelikož tyto léky mohou snížit účinek adrenalinu, používaného k léčbě závažné systémové reakce.
Po aplikaci injekce se po zbytek dne vyhněte fyzické námaze a požívání alkoholu, které by mohly způsobit závažné nežádoucí účinky.
Další léčivé přípravky a Phostal
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, včetně léků dostupných bez lékařského předpisu.
Před zahájením léčby informujte lékaře:
-pokud užíváte určité léky na depresi (tricyklická antidepresiva nebo inhibitory monoaminooxidázy – MAOI). Riziko nežádoucích účinků adrenalinu (užitého v případě závažné alergické reakce) může být zvýšeno, s možným úmrtím.
- pokud se chystáte podstoupit očkování. Interval mezi podáním dílčí dávky alergenového extraktu a očkováním nesmí být kratší než jeden týden.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoli přípravek.
S užíváním přípravku Phostal během těhotenství a kojení nejsou zkušenosti. V žádném případě nesmí být léčba zahájena v těhotenství
Jestliže během léčby přípravkem Phostal otěhotníte nebo začnete kojit, informujte lékaře, který rozhodne, zda v léčbě pokračovat.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Phostal nemá žádný vliv na schopnost řídit motorové vozidlo nebo obsluhovat stroje.
Phostal obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, tj. v podstatě je „bez sodíku“.
Jak se přípravek Phostal používá
Phostal je aplikován lékařem nebo zdravotní sestrou injekcí pod kůži (subkutánně).
Pokyny k aplikaci jsou uvedeny v bodu Informace pro zdravotnické pracovníky na konci této příbalové informace.
Pečlivě dodržujte všechny pokyny svého lékaře.
Kolik přípravku Vám bude aplikováno
Přípravek je dostupný v různých koncentracích. Dávku určí Váš lékař. Léčba se dělí na dvě fáze:
- Iniciální (úvodní) fáze: Váš lékař postupně zvyšuje dávku, dokud nebude dosaženo dávky optimální
- Udržovací fáze: optimální dávka dosažená v iniciální fázi je pravidelně aplikována s frekvencí, kterou určí lékař.
Alergenová imunoterapie musí pokračovat po dobu 3–5 let, na základě lékařského zhodnocení přínosu/rizika.
Způsob podání
Subkutánní podání (podkožní podání).
Použití u dětí
Alergenová imunoterapie je určena dětem od 5 let.
Alergolog může rozhodnout o zahájení léčby už od 3.- 4. roku věku dítěte.
Jestliže byla dávka přípravku Phostal vynechána
Kontaktujte lékaře co nejdříve a sjednejte si novou schůzku.
Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Phostal
Bez konzultace lékaře léčbu přípravkem Phostal nepřerušujte.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka nebo zdravotní sestry.
Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Při léčbě přípravkem Phostal budete vystaven(a) alergenům, které mohou vyvolat alergickou reakci v místě aplikace a/nebo příznaky ovlivňující celé tělo.
Tyto příznaky se mohou objevit na začátku léčby nebo později během léčby. Obvykle reakce v místě vpichu nemají dopad na změnu léčebného schématu.
Přestaňte používat přípravek Phostal a kontaktujte okamžitě lékaře, pokud se u Vás vyskytne: závažná alergická reakce s rychlým nástupem příznaků, která postihne celé tělo, jako je intenzivní svědění nebo vyrážka, potíže s dýcháním, bolest břicha, příznaky související s poklesem tlaku jako jsou závratě a slabost.
Snášenlivost dávky se u Vás může lišit v závislosti na Vašem stavu a prostředí.
Váš lékař Vám může předepsat současnou léčbu protialergickými léky snižujícími četnost a závažnost nežádoucích účinků.
Možné nežádoucí účinky zahrnují:
Velmi časté (vyskytují se u více než 1 pacienta z 10)
- Rýma (ucpaný nos, výtok z nosu, kýchání, svědění v nose)
Časté (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 10)
- závažné alergické reakce
- bolest hlavy
- zánět spojivek (zčervenání a podráždění očí)
- astma
- kašel
- potíže s dýcháním způsobené zúžením dýchacích cest (bronchospasmus)
- kopřivka
- svědění
- ekzém
- zčervenání kůže
- reakce v místě vpichu (otok, svědění, zčervenání)
Méně časté (vyskytují se u méně než 1 pacienta ze 100)
- závratě
- abnormální pocity na kůži (pálení, brnění, svědění)
- poruchy oka (podráždění, otok, svědění a zčervenání)
- bolest ucha
- nepravidelný tep (palpitace)
- pokles krevního tlaku
- návaly horka
- otok hrdla
- bolest v krku (podráždění, bolest, zčervenání)
- zánět nosních dutin
- sípání
- zánět průdušek
-potíže při dýchání / dušnost
- otok jazyka
- potíže při polykání
- zvracení
- pocit na zvracení
- bolest břicha
- průjem
- otok tváře
- rychlý otok kůže a sliznic (Quinckeho edém)
- zčervenání celého povrchu těla (generalizovaný erytém)
- bolest kloubů
- svalová bolest
- potíže v místě vpichu (bolest, uzlíky, granulom)
- otok končetin
- pocit slabosti
- nepříjemné pocity na hrudi
- malátnost
- horečka
Vzácné (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 1 000)
-závažné alergické reakce (anafylaktický šok)
Velmi vzácné (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 10 000)
- alergické reakce s horečkou, oteklými lymfatickými uzlinami, bolestí kloubů, zčervenáním kůže, trávicími poruchami (syndrom podobný sérové nemoci)
- propuknutí již existujícího atopického ekzému
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10 webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Jak přípravek Phostal uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C). Chraňte před mrazem.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Obsah balení a další informace Co přípravek Phostal obsahuje
Léčivé látky: Extractum allergeni purificatum adsorptum ad calcii phosphas v koncentraci:
0,01, 0,1, 1, 10 IR/ml (standardizované alergeny) nebo
0,01, 0,1, 1, 10 IC/ml (nestandardizované alergeny)
Pomocné látky: Fosforečnan vápenatý, chlorid sodný fenol, glycerol, voda pro injekci
PYLY
Individuální alergenové extrakty
Plevely
Extrakty v IR/ml
Ambrosie peřenolistá (Ambrosia elatior), Pelyněk černobýl (Artemisia vulgaris)
Traviny/Obilniny
Extrakty v IR/ml
Žito seté (Secale cereale)
Dřeviny
Extrakty v IR/ml
Bříza bělokorá (Betula alba), Habr obecný (Carpinus betulus), Líska obecná (Coryllus avelana), Olše lepkavá (Alnus glutinosa)
Směs alergenových extraktů
Traviny/Obilniny
Extrakty v IR/ml
5 trav (srha, lipnice, jílek, tomka, bojínek)
Dřeviny
Extrakty v IR/ml
Břízovité (olše, bříza, líska, habr)
ROZTOČI
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IR/ml
Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae
Směsi alergenů
Extrakty v IR/ml
Domácí roztoči:
Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae
PLÍSNĚ
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IC/ml
Plísně
Alternaria alternata
ALERGENY ŽIVOČIŠNÉHO PŮVODU
Individuální alergenové extrakty
Extrakty v IR/ml
Kočka
Jak přípravek Phostal vypadá a co obsahuje toto balení
4×1 lahvička (5 ml) v 1 balení pro iniciální léčbu a) šedý hliníkový uzávěr: 0,01 IR/ml žlutý uzávěr: 0,1 IR/ml zelený uzávěr: 1 IR/ml modrý uzávěr: 10 IR/ml
b) šedý hliníkový uzávěr: |
0,01 |
IC/ml |
žlutý uzávěr: |
0,1 |
IC/ml |
zelený uzávěr: |
1 |
IC/ml |
modrý uzávěr: |
10 |
IC/ml |
1×1 lahvička (5 ml) v 1 balení pro udržovací léčbu modrý uzávěr: 10 IR/ml modrý uzávěr: 10 IC/ml
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce:
Stallergenes
6, Rue Alexis de Tocqueville F-92160 Antony
Francie
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 23. 7. 2020
NÁSLEDUJÍCÍ INFORMACE JSOU URČENY POUZE PRO ZDRAVOTNICKÉ PRACOVNÍKY
Způsob podání
Před každou injekcí:
- zkontrolujte datum exspirace;
- zkontrolujte, zda přípravek odpovídá předpisu (složení přípravku, jméno pacienta, předpis koncentrace alergenu);
- obsah lahvičky před použitím dobře protřepejte;
- dodržujte zásady asepse;
- použijte jednorázovou 1ml tuberkulinovou stříkačku značenou 1/100;
- aplikujte přesně předepsanou dávku.
Před aplikací je nutné provést aspiraci. Injikovat pomalu.
Pacient musí zůstat pod lékařským dohledem 30 minut po každé injekci. Po zbytek dne se nedoporučuje velká tělesná námaha a intenzivní sport.
Dávkování, délka léčby a terapeutický rozpis
Délka léčby
Je doporučeno udržovat léčbu po celý rok.
Alergenová imunoterapie musí pokračovat po dobu 3–5 let.
Pokud se neprojevilo významné zlepšení příznaků, léčba má být přehodnocena po 1 roce (u celoroční alergie) nebo po první pylové sezóně (u sezónní alergie).
1. Iniciální (úvodní) léčba: vzestupné dávky
U sezónních alergií je doporučeno zahájit léčbu 3 – 4 měsíce před nástupem pylové sezóny. Přípravek se aplikuje týdně, pouze hluboko subkutánně, v postupně se zvyšujících dávkách až do maximální tolerované dávky (optimální dávky) dle následujícího schématu:
Den |
Injekce |
Lahvička |
Objem (ml) |
Dávka (IR nebo IC) |
Frekvence aplikací |
0 7 14 21 |
1 2 3 4 |
0,01 IR/ml 0,01 IC/ml (šedý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,001 0,002 0,004 0,008 |
1 injekce týdně |
28 35 42 49 |
5 6 7 8 |
0,1 IR/ml 0,1 IC/ml (žlutý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,01 0,02 0,04 0,08 |
1 injekce týdně |
56 63 70 77 |
9 10 11 12 |
1 IR/ml 1 IC/ml (zelený uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
1 injekce týdně |
84 91 98 105 112 |
13 14 15 16 17 |
10 IR/ml 10 IC/ml (modrý uzávěr) |
0,1 0,2 0,4 0,6 0,8 |
1 2 4 6 8 |
1 injekce týdně |
Uvedený léčebný plán je pouze orientační a měl by být přizpůsoben na základě zhodnocení stavu pacienta a výskytu nežádoucích účinků.
2. Udržovací léčba: podávání nejvyšší snášené dávky
Maximální tolerovaná dávka je podávána pravidelně 2x měsíčně po dobu prvních 3 až 6 měsíců, dále jedenkrát měsíčně. Interval mezi dvěma injekcemi nesmí přesáhnout 6 týdnů. V případě delšího intervalu musí být dávka příslušně snížena.
U všech alergenů je doporučeno snížit dávku na polovinu při výměně lahvičky. U pylových alergenů je během pylové sezóny doporučeno snížit dávku dle reaktivity pacienta, obvykle na polovinu dávky.